zabzamok (zabzamok) wrote,
zabzamok
zabzamok

О туберкулезе

О ситуации с заболеваемостью по туберкулезу я писал много здесь , здесь и здесь

И вот передо мной лежит интересный документ: «Ситуация по туберкулезу в Российской Федерации (предварительные данные, 2007-2012 гг)». Материалы подготовлены специалистами ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздравсоцразвития России. Ниже курсивом выдержки из этого документа с моими комментариями.

"В 2012 году по сравнению с 2011 годом улучшились следующие показатели по туберкулезу: общая заболеваемость – снижение на 6,7%, с 2008 год, когда отмечался пик показателя снижение составило 20,0%.
Заболевают туберкулезом преимущественно лица в возрасте 18-44 года (2012 год – 62,4%).Доля лиц, находящихся в учреждениях ФСИН РФ, в структуре заболевших составила в 2012 году 10,4%.
Цифры не могут не радовать. Особенно если учесть, что туберкулез считается второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступая лишь ВИЧ/СПИДу.

Распространенность туберкулеза
· общая распространенность – снижение на 6,1% (с 167,9 до 157,7 на 100 000 населения);
· распространенность туберкулеза с бактериовыделением – снизилась на 6,1%, а с 2005 года – на 24,7%;
· распространенность наиболее тяжелой и эпидемиологически опасной формы – фиброзно-кавернозного туберкулеза легких – снизилась на 7,9% , а с 2005 года – на 29,4%;

Заболеваемость туберкулезом
Заболевают туберкулезом преимущественно лица в возрасте 18-44 года (2012 год – 62,4%).Доля лиц, находящихся в учреждениях ФСИН РФ, в структуре заболевших составила в 2012 году 10,4%.
Среди впервые выявленных больных туберкулезом (2012 год) высока доля иностранных граждан в городах Москва (16,2%) и Санкт-Петербург (18,2%), Калужской (15,8%) области;
лиц БОМЖ – в городе Москве (5,9%), Астраханской (5,1%), Воронежской (5,4%), Новгородской (7,9%) и Псковской (6,3%) областях;
заключенных и подследственных – во Владимирской (25,0%) и Ивановской (20,3%) областях, республиках Коми (20,7%) и Мордовия (26,9%).

То есть среди лиц, у которых был впервые обнаружен туберкулез по Москве гастрабайтеры и бомжи составляли 22,1% а это достаточно много. Если учесть что данный контингент лиц загнать на обследование практически не возможно, то реальные цифры (при полном обследовании данного контингента) думаю, будут несколько выше.

А теперь интересный факт специально для альтернативно одаренных мамочек, которые отказываются своему ребенку делать рентген и пробу Манту

«Заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет выросла на 3,1% , а с 2009 года – на 13,7%.
Заболеваемость детей в возрасте 15-17 лет также выросла – на 1,9%

Параллельно росту заболеваемости туберкулезом детей происходит рост первичного взятия на учет в III-А группу с остаточными изменениями нерегистрированного ранее туберкулеза: с 2005 года по 2012 год среди детей в возрасте 0-14 лет – с 4,2 до 7,3 на 100 000 детей; в возрасте 15-17 лет – с 2,5 до 6,1 на 100 000 детей. Наибольший рост произошел после 2009 года.»

Снижение показателя общей заболеваемости туберкулезом происходит на фоне улучшения организации профилактических осмотров на туберкулез и снижения доли запущенных форм туберкулеза среди впервые выявленных больных туберкулезом

«охват профилактическими осмотрами на туберкулез составляет (2012год): всего населения всеми методами – 65,7% (2011 год – 64,4%); детей в возрасте 0-14 лет туберкулинодиагностикой – 89,5% (2011 год – 90,3%); подростков и взрослых флюорографией органов грудной клетки – 58,1% (2011 год –56,6%);»
Цифры конечно радуют. Хотя если вдуматься охват, чуть больше половины взрослого населения флюорографией и рентгеном органов грудной клетки это мало. Вот здесь я приводил пример, как население относится к своему здоровью.

Но одна цитата из документа подвергла меня в ступор: «В 2012 году было сделано на пленочных флюорографах (12 407,9 тыс.) и цифровых аппаратах (55 138,2 тыс.) всего 67 546,1 тыс. флюорографических исследований. При этом охвачено профилактическими флюорографическими обследованиями 70 307,6 тыс. человек, то есть на 2 761,5 больше, чем было выполнено исследований.» Как врач рентгенолог, могу объяснить этот факт только приписками.

Идем далее. Цитата про оснащение противотуберкулезных диспансеров : «учреждения, которые занимаются противотуберкулезной помощью населению, преимущественно маломощные и имеют плохое оснащение, что в перспективе не позволит в полном объеме выполнять федеральные стандарты… Цитологических (2,0%) и серологических (2,8%) лабораторий практически нет. Наиболее часто имелись рентгеновские отделения/кабинеты (95,2%) и клинико-диагностические лаборатории (94,0%). Не ясно, каким образом противотуберкулезные диспансеры, не имеющие даже рентгеновского кабинета и клинико-диагностической лаборатории, получили лицензию для осуществления стационарного лечения больных туберкулезом.» Последняя фраза вообще за гранью добра и зла. Вот поясните мне, КАК можно лечить туберкулез не имея даже рентгеновского аппарата.

О врачах фтизиатрах
«За истекший 2012 год обеспеченность врачами фтизиатрами уменьшилась: с 5,5 до 5,4 на 100 000 населения. С 2005 года по 2012 год Россия безвозвратно потеряла 1 293 врачей фтизиатров. Коэффициент совмещения врачей фтизиатров составил в 2012 году 1,7.»
Ситуация с врачами знакома мне не понаслышке. Совмещение, работа в двух-трех клиниках, для того чтобы как то сводить концы с концами. Да и зачем горбиться на ставку в 14 тысяч, если любой менеджер получает на порядок больше.

Вывод: не смотря на уменьшение заболеваемости ситуация по туберкулезу остается не радостной. Особенно меня огорчает уменьшение количества врачей и плохая оснащенность лечебных учреждений. Надеюсь, что через два три года ситуация улучшится.
Статья написана специально для сайта МосРентген центр






Tags: медицина
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 13 comments